1月30日，全市医疗保障工作会议在盐召开。会议全面贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，认真落实市委八届十一次全会和国家、省医保工作会议部署要求，传达副市长李兰翔对医保工作的批示要求，总结“十四五”时期全市医疗保障工作，分析当前形势，部署2026年重点工作，动员全市医保系统进一步扛牢使命担当，奋力开启“十五五”时期盐城医保事业高质量发展新篇章。盐城市医保局党组书记、局长潘亚军作工作讲话。会议由市医保局党组成员、副局长王艳主持。

会议指出，“十四五”以来，全市医保系统锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，在市委、市政府的坚强领导下，紧紧围绕中心、服务大局，强化担当、主动作为，深入实施全民参保计划，基本医保参保率稳定在98.5%以上，进一步拓展长护险保障范围，全面构建多层次医疗保障体系，“江苏医惠保1号”投保人数全省第一，在全国首批高效完成医保基金即时结算试点，协同推进县域医共体建设形成标志性成果，实现“十四五”各项目标任务圆满收官，持续织牢织密全民医疗保障网，为守护群众健康、兜牢民生底线作出了积极贡献。

会议强调，明大势才能谋大事，医保改革已进入系统集成、协同高效的深化阶段，全市医保系统要将2026年重点工作纳入“十五五”规划总体大局中谋划，巩固拓展优势、破除瓶颈制约、补强短板弱项、夯实发展根基，推动各项重点任务取得新进展。

重点抓好八个方面工作：一要巩固全民参保成果，加强组织协同保障，落实参保长效机制，持续推进精准扩面，在健全参保机制上争先突破；二要规范基金运行管理，强化基金总额管理和预算执行，优化定点资源配置规划，在确保基金安全上争先突破；三要强化保障有序衔接，巩固“三重保障”梯度减负功能，完善大病保险政策，筑牢医疗救助防线，加大普惠型补充保险推广力度，在完善制度体系上争先突破；四要适应人口发展战略，增强生育保险制度功能，扩大生育保险覆盖面，加快推进长期护理保险制度建设全覆盖，在保障“一老一小”上争先突破；五要推进“三医”重点改革，持续深化医保支付方式改革和医疗服务价格改革，强化药品耗材集中采购，助力推进公立医院改革与高质量发展示范项目建设，在协同发展治理上争先突破；六要促进人工智能融合，推进信息化建设与数据互联互通，深化人工智能与医保融合应用，推广新建信息化项目，在深化数智应用上争先突破；七要严守基金安全底线，持续推动医保基金管理专项整治工作走深走实，深入推进常态化监管，严格规范监管执法，保持打击欺诈骗保高压态势，在强化综合监管上争先突破；八要持续优化便民服务，优化医保经办服务体系，全面落实“高效办成一件事”，深入推进医保基金结算服务，在增强服务质效上争先突破。

会议要求全市医保系统共同扛起医保人的使命担当，坚持把党的领导贯穿到医保工作各方面全过程，持续加强政治机关建设，深入推进党风廉政建设，不断加强医保队伍能力建设，以更加坚定的决心、更加务实的作风、更加有力的举措，凝心聚力、久久为功、善作善成，在新的征程上不断推动全市医疗保障事业高质量发展，奋力谱写“十五五”时期医疗保障事业新篇章！

会上，市医保中心、东台市、射阳县、滨海县、响水县分别作交流发言。市纪委监委第十五派驻纪检监察组负责人，市医疗保障局机关处室负责人，直属单位、分局相关人员，各县（市）医疗保障局、医保中心负责人和办公室主任参加会议。（孟飞宇）